阳痿的症状检查及其治疗

来源:苏州相城经济开发区博爱门诊部   发布时间:1970-01-01

  苏州相城经济开发区博爱门诊部医师:阳痿的症状

  1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚,以至于不能圆满进行正常的性生活。

  2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一,而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。

  3、偶有发生阳痿,在下一次性生活时完全正常,可能是一时紧张或劳累所致,不属于病态。

  4、阳痿虽然频繁发生,但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间,多是由心理因素引起。

  5、阳痿持续存在并不断进展,多为器质性病变所引起。

  阳痿诊断鉴别

  苏州相城经济开发区博爱门诊部医师:阳萎的诊断要点如下:

  (1)已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚,致使不能行房事,此为本病的主要临床表现。

  (2)阳萎有原发性和继发性两种,又有器质性和功能性之分,原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交,继发性阳萎则有过性交,但后发生障碍。

        

  器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起,既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时),亦无自发性勃起;功能性阳萎则有自发的勃起,但临房勃起又失败。

  (3)本病绝大多数由精神心理因素所致。因此,患者都不同程度地处于紧张,恐惧,抑郁,焦虑和苦恼等精神状态中。

  (4)本病的患者,有部分是由干缺乏正常的性知识,因此有必要询问病人有关其房事等问题,以弄清病因。

  (5)排除功能性的阳萎,应结合其他体征,追踪原发病。

  如因糖尿病继发者,应做血,尿糖试验检查。

  苏州相城经济开发区博爱门诊部医师:鉴别诊断

  1.早泄 阳痿往往与早泄并存,但二者在概念上有根本的不同,早泄为性交时阴茎能够勃起,且能达到足够的硬度以插入阴道,但勃起的时间较短,甚至刚触及阴道即行射精,阴茎继而尽快疲软,以致性交过早结束,早泄的根本特征是能够进行性交,但不能使女方达到性高潮;而阳瘦则是阴茎不能勃起或勃起的力度极差,不能进行性交,二者临床表现上有同有异,应注意鉴别。

  2.性欲淡漠性欲淡漠是男子的性交欲望降低,也可间接影响阴茎的勃起及性交的频率,但在性交时阴茎却能正常勃起。

  3.阳缩 阳缩多突然发病,以阴茎内缩抽痛,伴少腹拘急,疼痛剧烈,畏寒肢冷为特征,亦可影响性交,但阳痿的特点是阴茎疲软,不能勃起,并不出现阴茎内缩,疼痛等症。

  苏州相城经济开发区博爱门诊部医师:阳痿的检查

  实验室检查除作血,尿分析,前列腺液及精液常规,肝肾功能,血电解质,血糖,血脂,甲状腺功能以外,还应测定血清睾丸酮(TE),促甲状腺激素(LSH),黄体生成素(LH),催乳素(PRL)等,阳痿病人至少应做一次血清睾丸酮测定,若在正常范围内不需进一步检查其他激素,性腺功能下者,睾丸酮值下降,若测定血清睾丸酮水平较低,较好再重复一次,同时测定LSH,LH,PRL等,若第二次睾丸酮值仍低,则病人可能有性腺功能低下,若血清LSH及LH正常或增高,则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常,体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩,及睾丸的质地是否变化,性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关,血清PRL增高也表示脑垂体有问题,常伴有性腺功能低下,患阳痿的病人,血清睾丸酮并不一定都低,怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。

  特殊检查

  在必要时,在有条件的医院或专科进行,主要包括阴茎震动定量,阴茎背神经躯体感觉激发电位试验,夜间阴茎勃起试验等神经系统检查,以及阴茎勃起硬度,阴茎收缩压,阴茎血流量测定,阴茎内动脉造影等血管系统检查,进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。

  温馨提示:苏州相城经济开发区博爱门诊部是一所集医疗、科研、预防、保健和康复为一体的现代化综合医院,医院始终秉承“为平民服务”的办院初衷,把“一切为了病人”视为正大精神,倡导“严谨、求实、团结、奉献”的院训,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理,努力为病人提供更多更好的医疗服务。

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